內湖鴻成中醫診所

文/吳嘉興

目前台灣的中醫診所可以大致分為內科診所或傷科診所，會到傷科中醫診所來看病的人，多數以疼痛或伴有疼痛而來。疼痛是一種令人不適的主觀感受，適度疼痛是人體正常的保護與防禦反射。疼痛過度或疼痛時間過長可引起人體代謝紊亂，免疫機能下降，加重或誘發多種疾病，嚴重影響患者的生命與生活品質。以中醫經絡循行進行辯證，常常發現有些疼痛常是內科疾病的前兆，可提早預防治療。

有些患者因疼痛就醫卻投醫無門，如頭痛、三叉神經痛、舌咽神經痛、帶狀皰疹後肋間神經痛、枕大神經痛、坐骨神經痛、癌性疼痛、頸椎病、腰椎間盤突出症、腰椎管狹窄在內科保守治療無效且無手術適應症時、某些脊柱性疾病、外周軟組織疼痛等。「肝主筋、腎主骨」，筋骨的酸痛，常常也僅是肝腎循環代謝變差導致，也非意外或外力造成。也常有上了年紀的婦人，常是中醫傷科門診的常客，實為長年為骨質疏鬆、關節退化的病變所苦。

治療疼痛的傳統方法有：中醫針灸、推拿、牽引等，治療機理是通過改善患處的血液迴圈、減輕水腫，降低致痛因數對神經的刺激。這些療法的優點是創傷小，患者容易接受。隨著醫療技術的進步，針灸疼痛治療有了長足的進步。共同的作用機理是解除神經壓迫、阻斷疼痛傳導、降低神經興奮性，達到標本同治的目的。

疼痛常合併循環病變，疼痛亦是一種主觀感受，心理因素在疼痛的發生中具有重要作用。樂觀的情緒與堅定的信念可減輕疼痛，反之則加重疼痛。治療疼痛的同時應重視心理調節及睡眠品質調理，透過改變生活作息或工作環境，保持樂觀心情或按醫囑適當服用抗焦慮、鎮定安神、疏經活血中藥增加鎮痛止痛效果。經過疼痛的發作尚可知道體質的階段性變化，提早預防代謝不良症候群，根本解決疼痛問題。

（作者為鴻成中醫診所院長）